重磅政策落地！北京16项辅助生殖技术纳入医保

国内第一个将辅助生殖技术纳入医保正式落地的城市来了。

近日，北京市医保局发布《北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》（以下简称《通知》），自7月1日起，促排卵检查、精子优选处理等16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入北京基本医疗保险报销范围，北京新生儿出生即可享受医保待遇。

(资料图片仅供参考)

在人口新格局下，北京将辅助生殖技术医保落地，将对辅助生殖赛道影响几何？

图表一：北京医保局关于辅助生殖技术纳入医保通知

数据来源：北京医保局，格隆汇整理

辅助生殖技术正式纳入北京医保报销

这份《通知》中透露了哪些关键信息，我们可以从项目范围、项目价格以及落地机构三个维度来看。

从项目范围上来看，《通知》将16项辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付报销范围。16项中包括门诊治疗中常见的取卵、胚胎培养、胚胎移植术、精子优选处理等涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险门诊甲类报销范畴。

从项目价格来看，对比北京地区现行价格以及此前公布的政策指导价而言，北京纳入医保范围后的辅助生殖技术项目价格基本持平。

2022年2月，北京市医保局同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对于16项辅助生殖技术项目价格给予指导价格。相较于此前指导价格，此次《通知》公布的16项辅助生殖技术项目价格中14项未发生变化，2项辅助生殖技术项目价格略微波动，整体价格基本保持持平。

横向对比来看，对比辽宁省对于辅助生殖技术价格指导价而言，北京地区相对较高。

2023年5月5日，辽宁省医保局印发《关于调整辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗服务项目目录的通知》（辽医保〔2023〕33号）将胚胎培养、胚胎移植术等18项辅助生殖项目纳入辽宁省生育保险目录（17项为医保乙类），拟于2023年7月1日全省执行。对比辽宁省辅助生殖技术项目指导价格来看，北京地区指导价格也相对较高。

从落地机构来看，该政策适用于北京市公立医疗机构以及民营医保定点医疗机构。根据《通知》显示，新政策适用于北京具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构，包括公立医疗机构以及非公立医保定点医疗机构，共计16家。

图表二：北京16项辅助生殖技术项目表

数据来源：北京医保局，格隆汇整理

政策落地，影响几何？

从此次北京正式落地辅助生殖纳入医保事件可以看出，在人口新格局时代下，政策层面上正在大力促进辅助生殖行业发展，接连推出重磅政策出台。

2022年8月，国家卫健委等17个部门在发布“关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见”，提出推动医疗机构通过辅助生殖技术等手段提高不孕不育防治水平。

2023年2月，国家医保局公布了一份对“建议将不孕不育治疗纳入免费医疗”的提案答复函，称将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围。

对标与中国育龄妇女人口变化最为相似的日本，在政府大力支持与鼓励下，IVF周期数正在加速攀升。

根据日本厚生劳动省数据统计显示，日本从2004年开始提供辅助生殖补助到2020年将辅助生殖费用纳入医保报销范畴内，虽然在补助上有年龄以及家庭收入的限制，但政策红利下带来的效果显著。随着日本试管婴儿占新生儿占比不断攀升，2019年日本凭借辅助生殖方式产子更是创历史新高。

反观国内市场，当前国内辅助生殖行业渗透率还处在较低水平。根据国家卫健委、中国人口协会发布的数据显示，2021年中国辅助生殖市场渗透率为8.2%，2021年美国辅助生殖渗透率32%，我国辅助生殖领域有巨大的发展空间。伴随着辅助生殖技术治疗服务纳入医保正式落地，对于消费人群而言，受众范围扩大，国内辅助生殖市场渗透率有望进一步提升。

小结

在人口新格局下，生育放开政策正在持续深化，相关政策扶持正在陆续出台。作为生育健康产业链中重要的一环，辅助生殖成为不少不孕不育家庭的选择。而北京此番真正落地将辅助生殖技术服务纳入医保范围内，将为更多家庭减轻支付负担，可及性有望加速提升。招银国际证券指出，“北京作为国内第一个将辅助生殖纳入医保的城市，对未来国家层面及其他地方出台类似政策具有重要指导意义。”