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武汉同济医院骗保2300万元被通报：罚款近6000万元

来源：中国经济网时间：2022-04-20 18:43:10

中国经济网4月20日讯（记者韩璐）4月20日，国家医保局通报称，今年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，对华中科技大学同济医学院附属同济医院进行飞行检查，指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。

对此，武汉市医保局依据《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下行政处理：1.责令整改；2.对该院自查并主动退回违规医保基金金额19,157,462.11元处2倍罚款38,314,924.22元；对检查发现的骗取金额4,186,147.54元处5倍罚款20,930,737.70元，合计59,245,661.92元；3.责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；4.依法依规向有关部门移送该案问题线索。

华中科技大学同济医学院附属同济医院表示：对上述行政处罚“完全接受，坚决整改”。

国家医保局强调，飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中；还要求湖北省医保局、武汉市医保局要按照职责分工，对飞行检查发现的其他问题复核查实，督促同济医院严肃整改；同时，切实保障参保群众就医权益，在同济医院暂停骨科医保服务期间，有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。

国家医保局相关负责人表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构，按照相关法律法规，不仅要处以行政罚款，还要暂停直至解除医保服务协议；涉及犯罪或其他领域有关问题的，还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案件为戒，树牢守法意识，自觉规范医疗服务行为，为参保人员提供合理优质的医疗服务，切实履行好规范使用医保基金的主体责任。

关键词：同济医院飞行检查